Если в нашем регионе не смогут оказать необходимую специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, то возможно ли получить ее в медорганизации, которую пациент выбрал в соседней области? и нужно ли будет за это платить?
Выбор медицинской организации, в которой застрахованное лицо хочет получить специализированную медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС, осуществляется по направлению лечащего врача.
При плановой госпитализации в стационар, в том случае, если на территории региона соответствующая помощь по полису ОМС оказывается несколькими медицинскими организациями, лечащий врач обязан проинформировать пациента о таких медицинских организациях в целях обеспечения возможности выбора пациентом одной из них.
Если в регионе нет возможности оказать пациенту необходимую специализированную медицинскую помощь, то врач, при наличии показаний, обязан выдать ему направление на госпитализацию в другую область.
В случае, если пациент желает получать медицинскую помощь в конкретной медицинской организации, находящейся за пределами субъекта Российской Федерации, в котором проживает, он вправе обратиться в данную медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации. При этом направление на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях выдается лечащим врачом выбранной гражданином медицинской организации, расположенной за пределами региона проживания, которая приняла заявление. Если же показаний нет, а пациент, например, хочет просто пройти углубленное обследование, тогда может встать вопрос о платных медуслугах.
Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Калужской области